Otuzbeş yaşında bayan hasta, nefes darlığı, ateş, hemoptizi şikayetleriyle başvurdu. Hastanın iki kez arka arkaya, onuncu haftadan önce olan intrauterin ölü fetus ve bir kez bacakta derin ven trombozu öyküsü mevcuttu. Fizik muayenesinde kan basıncı yüksekti (180/90 mmHg). Yüzünde malar “rash”, akciğerlerinde yaygın ince raller saptandı. Akciğer grafisinde yaygın alveoler infiltrasyon, toraks bilgisayarlı tomografi (BT)’de yaygın yamalı tarzda alveoler dolma defektleri izlendi. Rutin laboratuvar incelemesinde anemi (Hb: 8 g/dL), trombositopeni (72.000/mm³) saptandı. Hemoptiziden bir hafta sonra yapılan karbonmonoksit difüzyon testi (DLCO) normal olarak bulundu. Lupus antikoagülanı pozitifti. Periferik venöz Dopler ultrasonografide posterior tibial venlerde ve dinamik BT’de sağ inferior pulmoner arterde trombüs ile uyumlu defekt saptandı. Fiberoptik bronkoskopide endobronşiyal lezyon izlenmedi. Fokal bir kanama odağı ya da infeksiyon bulgusu yoktu. Alınan lavaj önce sütlü kahverengi ve bulanık, ardından açık kırmızı renkte geldi. Sekonder antifosfolipid antikor sendromu nedenleri bulunamadığından hastada primer antifosfolipid antikor sendromu, alveoler hemoraji ve muhtemel pulmoner emboli düşünüldü. Hastaya antikoagülan ve 2 mg/kg/gün dozda metilprednizolon başlandı. Alveoler hemoraji radyoloji ve klinik bulguları hızla düzeldi.

Alveoler hemoraji ve pulmoner emboli ile seyreden antifosfolipid antikor sendromu nadir görülen bir durum olması nedeniyle sunuldu.